什么是消化性溃疡？以下是它发生的原因以及如何发现它

　　布鲁斯·斯普林斯汀(Bruce Springsteen)周三宣布，由于健康原因，他9月份的剩余巡演将推迟。确切的健康问题是:消化性溃疡。

　　但究竟什么是消化性溃疡，为什么治疗需要老板错过他即将到来的演出?我们请胃肠病学家解释了这种情况，以及它的潜在原因、治疗方法和其他需要知道的重要事情。

　　纽约大学朗格尼健康中心的胃肠病学家朱迪思·金博士通过电子邮件告诉《赫芬顿邮报》:“消化性溃疡是由胃酸增加引起的胃壁或肠道破裂。”“它影响了大约5-10%的人口。”

　　基本上，消化性溃疡是一种奇特的医学说法，说某人患有胃溃疡或十二指肠溃疡，这是小肠第一部分(称为十二指肠)的缺陷。

　　费城杰斐逊健康中心的胃肠病学家亚伦·马丁博士说:“它看起来就像衬里的一个小火山口。”“症状各不相同，有时人们可能没有症状。但最常见的是上腹部疼痛，就在你腹部的顶部，就在胸骨下面。”

　　除腹痛外，消化性溃疡的常见症状还包括恶心、便血、食欲不振或进食后很快就有饱腹感。

　　波士顿塔夫茨医学中心(Tufts Medical Center)的胃肠病学家哈莫尼·艾利森(Harmony Allison)博士说:“在世界范围内，消化性溃疡最常见的病因是幽门螺杆菌。”“第二个最常见的原因是非甾体抗炎药物，如布洛芬、萘普生和阿司匹林。”

　　当幽门螺旋杆菌感染你的胃时，细菌会破坏保护内膜并削弱它。因此，胃酸会导致胃壁溃疡。尽管关于幽门螺旋杆菌感染的传播方式仍有一些不确定性，但健康专家认为，细菌可以通过唾液(如接吻)、呕吐物或粪便(如粪便污染)从一个人传播到另一个人。

　　非甾体抗炎药，通常被称为非甾体抗炎药，包括Advil, Aleve和Motrin，但不像一些人错误地认为的那样，是泰诺。关于消化性溃疡的另一个常见误解是，它源于某些食物或压力。

　　马丁说:“我仍然经常听到人们说，‘我的工作压力太大了，我要把自己弄得溃疡了。’”“虽然我们确实认为压力会导致溃疡的发展，但这通常不是指日常生活的压力。这更多的是一个病得很重，在医院接受重症监护很长一段时间的人的压力。”

　　还有其他的风险因素和不太常见的原因。

　　“消化性溃疡的发病率随着年龄的增长而增加，”Kim说。“男性和女性的患病率相似，尽管胃溃疡在女性中更常见，而肠道溃疡在男性中更常见。”吸烟和饮酒是溃疡的危险因素。其他药物，如类固醇或血液稀释剂也与溃疡有关。”

　　马丁说:“我们可以根据病人的症状和病史做出推定诊断，所以如果有人说他们在那个部位疼痛，并且服用了大量的布洛芬，有时我们可以做出推定诊断，那就是他们所患的。”

　　呼气或粪便测试也可以帮助识别由幽门螺杆菌引起的消化性溃疡疾病。

　　马丁说:“但要做出正式的溃疡诊断，我们需要进行内窥镜检查——在病人睡着的时候用相机检查他们的胃。”

　　上消化道镜检查可以让医生直接看到病人的消化道。

　　“如果胃溃疡在内窥镜检查时出血，我们可以使用一些技术和工具来止血，”辛辛那提Gastro Health的胃肠病学家凯文·克朗利(Kevin Cronley)博士说。

　　在极少数情况下，消化性溃疡可能需要手术治疗，但大多数情况下有侵入性较小的选择。

　　金姆说:“治疗溃疡的典型方法是使用质子泵抑制剂，它可以减少胃产生的酸。”“通常我们希望在4-8周的治疗内愈合。如果有幽门螺杆菌感染，人们也会接受一个疗程的抗生素治疗。此外，避免非甾体抗炎药或其他刺激物，如烟草和酒精，有助于恢复。”

　　大多数消化性溃疡患者都可以接受门诊治疗，并通过服用奥美拉唑和耐信等药物来抑制胃酸的产生。但如果有并发症，你可能需要住院治疗。

　　“一些溃疡可以通过避免使用非甾体抗炎药或在溃疡发展之前早期治疗幽门螺杆菌感染来预防，”Kim说。“避免吸烟和饮酒也有助于预防溃疡疾病。”

　　如果你怀疑自己可能得了溃疡，采取行动是很重要的。您的初级保健提供者可以帮助指导您完成初步评估和步骤，并将您转介给胃肠病学家。

　　艾莉森说:“如果你有持续的疼痛——一周中大部分时间持续超过一周——或恶心、腹胀或其他不适，与你的初级保健医生讨论是合理的。”“如果你发现黑便或大便带血，你可能需要立即寻求更多的关注。”有已知危险因素或上述症状者不应延误评估。

　　“消化性溃疡不及时治疗会导致严重的并发症，包括胃肠道出血和肠穿孔，”克朗利说。“如果怀疑患有消化性溃疡，寻求胃肠病学家的紧急评估是非常重要的。如果及早发现，可以很容易地治疗并预防严重的并发症。”