对分娩创伤调查的回应必须认识到母亲不断变化的面貌

　　今年早些时候，新南威尔士州议会对分娩创伤进行了调查，听取了数千名妇女的故事，详细描述了她们在分娩时遭受的心理困扰和身体伤害。

　　州政府需要在月底之前对其建议做出回应，这些建议的重点是优先考虑助产士主导的护理。

　　正如玛丽·沃德在今天的《太阳先驱报》上报道的那样，全州公立和私立医院的剖腹产率都创下了纪录。

　　新南威尔士州卫生部上个月发布的年度母婴报告显示，2022年，只有50.2%的女性在没有干预的情况下分娩。在私人产科病人中，49.4%的人进行了剖腹产，近40%的人进行了计划中的剖腹产。

　　在公共场所剖腹产的比例也有所增加，从29.8%增加到33.6%。这一趋势是由选择性而非紧急程序推动的。

　　尽管私立医院的增长幅度最大，但这种普遍的增长表明，这并不是“太豪华而无法推动”的情况。妇女生育的年龄越来越晚——新南威尔士州产妇的平均年龄接近32岁——随之而来的还有许多其他健康方面的考虑，包括更高的身体质量指数和辅助生殖技术的使用。

　　根据私人产科医生的说法，女性也更有可能选择剖腹产:她们生的孩子更少，所以不太可能被多次手术带来的风险吓倒。但助产士表示，鼓励这些女性选择剖腹产符合私营部门的商业利益，他们担心自然分娩被妖魔化为一项不可能的、危险的壮举。

　　分娩创伤调查的建议严重支持助产士主导的护理模式，将持续的助产护理描述为“黄金标准”。产科医生和妇科医生学院从一开始就预见到了这一点，并在其提交的调查职权范围中提出了对“产科暴力”一词的担忧。

　　这项调查有可能变成助产士和医生之间的战争，而且经常会误入歧途。看看它的建议，很明显助产士赢了:报告建议新南威尔士州政府投资并扩大助产护理模式的连续性，解决助产短缺问题，并任命一名独立的首席助产官(考虑到工党议员的反对，这是不太可能的前景)。

　　但是，现在有这么多女性选择剖腹产，政府必须记住，随着各种因素——职业抱负、住房、社会变革——推动女性生育年龄越来越晚，她们的健康需求和偏好可能已经发生了变化。

　　在回应出生创伤调查的43项建议时，Minns政府必须确保对妇女的身心健康和婴儿的结果最有利的是什么。

　　上个月，《太阳先驱报》(Sun-Herald)报道称，澳大利亚的几家私人产科服务机构已经关闭，迫使更多女性进入负担过重的公共医疗系统。据统计，这些妇女中的许多人都有医学上的原因需要剖腹产。

　　运营商呼吁更多的保险公司将生育服务纳入较低的保险等级，而不是将福利保留给黄金等级的人。

　　每一位参与分娩过程的保健医生都认为，妇女应该能够表达自己的偏好，并得到对自己和婴儿最好的照顾。Minns政府需要采取行动，将其应对的重点放在现代母亲身上。